FRAX-PDT in Mainz, photodynamische Therapie für aktinische Keratosen und hellen Hautkrebs
| Fakten | |
|---|---|
| Anwendungsgebiete | Aktinische Keratosen, oberflächliche Basaliome, Morbus Bowen |
| Behandlungsdauer | 2 bis 3 Stunden inklusive Einwirkzeit des Photosensibilisators |
| Betäubung | meist nicht erforderlich, lokal kühlend bei Bedarf |
| Nachbehandlung | feuchtigkeitsspendende Salbe und konsequenter Lichtschutz für mehrere Wochen |
| Gesellschaftsfähigkeit | 7 bis 14 Tage Heilungszeit mit Rötung und Krustenbildung |
| Kosten und Erstattung | Bei medizinischer Indikation grundsätzlich erstattungsfähig. Kostenübernahme wird individuell mit Krankenkasse oder Beihilfe geklärt. |
Was ist FRAX-PDT?
FRAX-PDT ist eine Weiterentwicklung der klassischen photodynamischen Therapie. Vor der eigentlichen Belichtung erzeugt ein fraktionierter CO2-Laser (eCO2 von Lutronic) mikroskopisch feine Kanäle in der oberen Hautschicht. Dadurch dringt der lichtaktivierbare Wirkstoff deutlich tiefer und gleichmäßiger in das erkrankte Gewebe ein. Nach Belichtung werden die erkrankten Zellen gezielt zerstört, während gesundes Gewebe weitgehend geschont bleibt.
Wann setzen wir FRAX-PDT ein?
Bei aktinischen Keratosen, also Krebsvorstufen der Haut durch jahrelange Sonneneinwirkung. Bei oberflächlichen Basaliomen (heller Hautkrebs) und bei Morbus Bowen. Besonders geeignet ist das Verfahren bei größeren betroffenen Hautarealen, in denen eine vollständige chirurgische Entfernung nicht praktikabel wäre.
Wirkprinzip im Detail
Der fraktionierter CO2-Laser (eCO2 von Lutronic) bereitet die Haut vor, indem er sie für den Wirkstoff durchlässig macht. Anschließend wird der Photosensibilisator auf das Behandlungsareal aufgetragen. Nach einer Einwirkzeit von wenigen Stunden wird das Areal mit einer Lichtquelle definierter Wellenlänge belichtet. Diese Belichtung aktiviert den Wirkstoff, der gezielt in den erkrankten Zellen wirkt und sie zerstört.
Vorteile gegenüber der klassischen PDT
Die Wirkstoffaufnahme ist deutlich verbessert, dadurch ist die Behandlung wirksamer. Auch dickere Veränderungen lassen sich erfolgreich behandeln. Die Behandlung wird in der Regel besser vertragen als die klassische PDT, weil weniger Wirkstoff für ein gleiches Ergebnis nötig ist.
Mögliche Nebenwirkungen
Direkt nach der Belichtung kann die Haut deutlich gerötet und geschwollen sein. In den folgenden Tagen bildet sich eine Kruste, die die Haut beim Heilen schützt. Nach 7 bis 14 Tagen ist die Heilung üblicherweise abgeschlossen. Konsequenter Lichtschutz nach der Behandlung ist verpflichtend.
Erstattung der Behandlung
FRAX-PDT ist als medizinische Behandlung von aktinischen Keratosen und hellem Hautkrebs grundsätzlich erstattungsfähig. Wir klären die Kostenübernahme vorab mit Ihrer Krankenkasse oder Beihilfe und besprechen das Behandlungskonzept individuell mit Ihnen.
Ablauf einer FRAX-PDT-Behandlung in fünf Schritten
Beratung und Aufklärung über Wirkprinzip, Ablauf und Erwartungen.
Vorbereitung der Haut mit fraktioniertem CO2-Laser (eCO2 von Lutronic), der mikroskopisch feine Kanäle erzeugt.
Auftragen des Photosensibilisators und Einwirkzeit von etwa drei Stunden, in der der Wirkstoff in die Hautschichten aufgenommen wird.
Belichtung des Behandlungsareals mit einer Lichtquelle definierter Wellenlänge, die den Wirkstoff aktiviert.
Nachsorge mit feuchtigkeitsspendender Hautpflege, konsequenter Lichtschutz und Kontrolle nach 4 bis 6 Wochen.
Was ist FRAX-PDT?
FRAX-PDT ist eine Weiterentwicklung der klassischen photodynamischen Therapie. Vor der Belichtung erzeugt ein fraktionierter CO2-Laser (eCO2 von Lutronic) mikroskopisch feine Kanäle in der Haut, wodurch der Photosensibilisator besser aufgenommen wird. Nach Belichtung mit einer Lichtquelle definierter Wellenlänge werden gezielt erkrankte Zellen zerstört.
Wie unterscheidet sich FRAX-PDT von der klassischen photodynamischen Therapie?
Bei der klassischen PDT muss der Photosensibilisator allein die Haut durchdringen, was länger dauert und weniger gleichmäßig wirkt. Die FRAX-PDT bereitet die Haut mit dem CO2-Laser (eCO2 von Lutronic) vor, der Wirkstoff dringt tiefer und gleichmäßiger ein. Dadurch ist die Behandlung wirksamer und wird in der Regel besser vertragen als die klassische PDT.
Ist die Behandlung schmerzhaft?
Während der Belichtung kann ein Brennen oder Stechen auftreten. Mit Kühlung lässt sich das gut beherrschen. Im Vergleich zur klassischen PDT wird die FRAX-PDT meist sogar als angenehmer empfunden, weil die Wirkstoffaufnahme effizienter erfolgt und kürzere Belichtungszeiten ausreichen können.
Wie oft muss die Behandlung wiederholt werden?
Häufig reicht eine einzige Sitzung für ein gutes Ergebnis. Bei ausgeprägten oder dickeren Befunden kann eine zweite Sitzung im Abstand von 4 bis 6 Wochen sinnvoll sein. Das Behandlungskonzept besprechen wir individuell.
Werden die Kosten von der Krankenkasse erstattet?
Bei medizinischer Indikation, also aktinischen Keratosen, oberflächlichen Basaliomen oder Morbus Bowen, ist die Behandlung in der Regel erstattungsfähig. Wir klären die Kostenübernahme vorab individuell mit Ihrer Krankenkasse oder Beihilfe.
Welche Hautareale können behandelt werden?
Vor allem lichtgeschädigte Areale wie Gesicht, Stirn und Kopfhaut, dort wo aktinische Keratosen besonders häufig auftreten. Auch Handrücken, Unterarme und Dekolleté lassen sich behandeln. Die Eignung des jeweiligen Areals besprechen wir bei der Untersuchung.