Ambulante Haut-Operationen
| Auf einen Blick | |
|---|---|
| Behandlungsdauer | Je nach Eingriff 30 bis 90 Minuten, bei komplexeren Tumoren ggf. mehrzeitige Operation |
| Anzahl Sitzungen | Meist eine Sitzung, bei mikrographisch kontrollierter Chirurgie ggf. zwei aufeinanderfolgende Termine |
| Soziale Auszeit | Je nach Lokalisation und Defektgröße 1 bis 2 Wochen, Fäden meist nach 7 bis 14 Tagen |
| Betäubung | Örtliche Betäubung oder Tumeszenzanästhesie, kein Krankenhausaufenthalt nötig |
So läuft Ihre Hautoperation ab
Klinische Beurteilung des Befundes, Besprechung des Eingriffs sowie der Risiken und des erwarteten Ergebnisses.
Ambulante Operation in Lokalanästhesie mit präziser Schnittführung und ästhetisch hochwertigem Wundverschluss.
Wundkontrolle, Fadenentfernung und Besprechung der histologischen Ergebnisse.
In unserer Praxis erfolgten mehrere tausend Eingriffe in örtlicher Betäubung. Viele dieser Eingriffe haben unseren Patienten einen Krankenhausaufenthalt erspart.
Dr. med. Robert Kasten ist seit 1998 operativ tägig
Bei Hautoperationen kann man auf ein großes Maß an Komfort vertrauen.
Die meisten Operationen an der Haut können ambulant erfolgen. Das bedeutet, daß man nicht diese Behandlungen nicht stationär in einem Krankenhaus durchführen lassen muss.
Zudem können die allermeisten Haut-OP in örtlicher Betäubung erfolgen. Es ist also keine Vollnarkose notwendig. Die Lokalanästhesie selbst kann mit einigen Modifikationen sehr komfortabel eingesetzt werden.
Wie erfolgt die örtliche Betäubung?
Mit der Lokalanästhesie (örtliche Betäubung) kann das zu behandelende Areal sicher und zuverlässig betäubt werden.
Mit einer besonderen Form der örtlichen Betäubung, der Tumeszenzanästhesie kann Ihr Facharzt für Dermatologie auch größere Gebiet schmerzfei stellen, ohne der gesamte Organismus zu stark belastet wird.
Damit die örtliche Betäubung noch komfortabler wird, puffern wir das Arzneimittel direkt vor der Injektion auf einen physiologischen pH-Wert.
Außerdem lenken wir die Hautnerven ab, so daß man die Lokalanästhesie kaum spürt.
Gegebenfalls können Sie bereits zusätzlich zu Hause eine betäubende Creme auftragen.
Worauf muss man achten, wenn Hautkrebs entfernt wird?
Bei der operativen Therapie von Hautkrebs richtet man sich nach drei Gesichtspunkten.
Am wichtigsten ist die komplette Entfernung. Man sollte sichergehen, daß der Hautkrebs komplett entfernt wurde, um eine Wiederkehr (Rezidiv) zu verhindern.
Am zweitwichtigsten ist die Wiederherstellung der Funktion. Die Wiederherstellung sollte so erfolgen, daß keine funktionellen Einschränkungen erfolgen. An der Nase sollte zum Beispiel eine freie Atmung möglich sein.
Der drittwichtigste Punkt ist das Erzielen eines kosmetisch guten Ergebnisses. Um eine gute Kosmetik zu erzielen, wird der Operateur das passende Verfahren anwenden. Als Faustregel kann man sagen, daß Lappenplastiken meist bessere kosmetische Ergebnisse ergeben als Vollhauttransplantate und Vollhauttransplantate schöner werden als Spalthauttransplantate.
Was ist Mikrographisch kontrollierte Chirurgie (Mohs surgery)?
Es handelt sich um ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung von Hautkrebs. Das Ziel hierbei ist den Tumor komplett zu entfernen und dabei möglichst wenig gesundes Gewebe zu exzidieren.
Von Außen kann man oft nicht sicher abschätzen, wie stark sich ein Tumor in den tieferen Schichten der Haut zur Seite und nach unten ausdehnt. Deshalb entfernt man zusätzlich zur klinisch sichtbaren Ausdehnung des Hautkrebs einen Rand gesund wirkender Haut, um den Tumor sicher im Gesunden zu entfernen.
Mit einer Dermatoskopischen Untersuchung kann der erfahrene Dermatologe die Tumorausdehnung noch besser einschätzen.
Das entnommene Gewebe wird markiert und die Ränder werden mikroskopisch sowohl an den Seiten als auch zur Tiefe hin untersucht.
Wenn der Tumor an einer Stelle bis an den Absetzungsrand heranreicht, kann aufgrund der Markierung die Stelle bestimmt werden, an der nachgeschnitten werden muss. Manchmal müssen mehrere Nachschneidungen erfolgen, bis die Absetzungsränder des Präparates keine Tumorzellen mehr aufweisen.
Wie wird die Wunde nach der Tumorentfernung wieder verschlossen?
Für den Defektverschluß setzen wir Nah- und Fernlappenplastiken sowie Hautverpflanzungen ein.
Bei einer Lappenplastik wird Haut aus der unmittelbaren Wundumgebung zum Wundverschluß verwendet. Diese Haut ähnelt dem entnommenen Hautareal in Textur, Farbe und Dicke am besten, da sie den Umwelteinflüssen in gleichem Maße ausgesetzt war.
Zu den Nahlappenplastiken zählen Verschiebeplastiken, Mobilisationslappenplastiken, Rotationsplastiken, Schwenklappenplastiken, Insellappenplastiken und Z-Plastiken.
Welche Hauterkrankungen werden ambulant operiert?
In unserer Praxis werden vor allem Hauttumoren (Basaliom, Spinaliom, Melanom in frühen Stadien), Muttermale, Atherome, Lipome, Steißbeinfisteln, Ohrlochkorrekturen und Xanthelasmen ambulant operiert. Auch kleinere chirurgische Korrekturen und Probebiopsien führen wir in örtlicher Betäubung durch.
Wie läuft eine ambulante Hautoperation in örtlicher Betäubung ab?
Nach dem Aufklärungsgespräch reinigen und desinfizieren wir das Operationsgebiet. Die örtliche Betäubung wirkt nach wenigen Minuten, sodass der Eingriff schmerzfrei ist. Wir entfernen die Hautveränderung mit Sicherheitsabstand, kontrollieren bei Hautkrebs die Schnittränder feingeweblich und verschließen den Defekt mit einer Naht oder Lappenplastik. Direkt nach dem Eingriff können Sie nach Hause gehen.
Was ist mikrographisch kontrollierte Chirurgie?
Bei der mikrographisch kontrollierten Chirurgie (ähnlich der Mohs-Chirurgie) werden alle Schnittränder des entnommenen Gewebes feingeweblich untersucht, bevor die Wunde verschlossen wird. So lässt sich auch ein gering ausgedehnter Tumorrest sicher erkennen. Das Verfahren ist besonders wertvoll im Gesicht, weil es ein Maximum an gesunder Haut schont und gleichzeitig eine sehr hohe Heilungsrate ermöglicht.
Wie wird die Wunde nach der Tumorentfernung verschlossen?
Kleinere Defekte können wir direkt vernähen. Bei größeren Defekten kommen Lappenplastiken (Verschiebe-, Rotations- oder Schwenklappen) und Hauttransplantate zum Einsatz, um ein funktionell und ästhetisch optimales Ergebnis zu erzielen. Die Wahl der Technik richtet sich nach Lage, Größe und Hautbeschaffenheit der betroffenen Region.
Wie lange dauert die Heilung nach einer Hautoperation?
Die oberflächliche Wundheilung mit Fadenentfernung erfolgt meist nach 7 bis 14 Tagen. Schwellung und Rötung klingen über mehrere Wochen ab, die endgültige Narbenreifung dauert bis zu 12 Monaten. Konsequenter Lichtschutz und schonende Narbenpflege unterstützen das Ergebnis.
Habe ich nach der Hautoperation Schmerzen?
Der Eingriff selbst ist durch die örtliche Betäubung schmerzfrei. Nach Abklingen der Betäubung kann das Wundareal leicht ziehen oder spannen. Mit einem milden, frei verkäuflichen Schmerzmittel ist dies in der Regel gut beherrschbar. Starke Schmerzen treten nur in Ausnahmefällen auf.
Werden die Kosten einer ambulanten Hautoperation von den Kostenträgern erstattet?
Unsere Praxis ist eine reine Privatpraxis. Hautoperationen zur Entfernung von Hauttumoren, verdächtigen Muttermalen, Steißbeinfisteln und anderen medizinisch notwendigen Indikationen sind erstattungsfähige Leistungen, die von den Kostenträgern (private Krankenversicherung oder Beihilfestelle) grundsätzlich übernommen werden sollten. Wir rechnen nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ab. Bei aufwendigeren Eingriffen setzen wir teilweise erhöhte Steigerungssätze ein, um den tatsächlichen Aufwand und die fachliche Expertise angemessen abzubilden. Aus diesem Grund kann es vorkommen, dass der Kostenträger nicht den vollen Rechnungsbetrag, sondern nur einen Teilbetrag erstattet. Den Differenzbetrag tragen Sie als Selbstzahleranteil. Wir besprechen die voraussichtlichen Kosten und den Erstattungsrahmen vor jedem Eingriff offen mit Ihnen.
