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Pickelmale loswerden: Darum ist es so wichtig. Dr. Kasten, Facharzt für Dermatologie, Mainz
Von Dr. Robert Kasten
Fast jeder weiß, daß eine Akne zu Narben führen kann. Es ist auch bekannt, daß die Dauer der Akne, die Zeit, bis eine Behandlung begonnen wird und die Rückfallhäufigkeit die Narbenwahrscheinlichkeit beeinflußen.
Wie kann man aber selbst erkennen, ob man ein erhöhtes Narbenrisiko hat und aus welchen Akneveränderungen entstehen besonders oft Narben?
In einer Untersuchung aus dem Jahr 2017 wurde genau diesen Fragen nachgegangen und es zeigten sich erstaunliche Ergebnisse.
Am häufigsten entstanden Narben aus den postinflammatorischen Rötungen, die auch „Pickelmale“ genannt werden. Über 80% der Narben waren auf diese Veränderungen zurückzuführen. Aus Papeln, also kleinen rötlichen, erhabenen Versdickungen, entstanden 16% der eingesunkenen Aknenarben, aus Pusteln und geschlossenen Mitessern jeweils nur 1% der Narben.
Der Begriff „postinflammatorisch“ wird bezüglich der charakteristischen Akneveränderungen allerdings mißverständlich verwendet. Diese Bezeichnung weist nämlich darauf hin, daß eine Entzündung abgeheilt ist. In Wirklichkeit schwelt die Entzündung jedoch weiter und führt gerade zu dem Gewebeabbau, der die Aknenarben verursacht.
Wenn man die roten Pickelmale biopsiert findet man bei der feingeweblichen Untersuchung eine spezifische Immunreaktion mit T-Gedächtnis-Lymphozyten und einem Granulationsgewebe. Im weiteren Verlauf baut sich das entzündete Gewebe zu den typischen, eingezogenen Narben um.
Gerade aus den roten Pickelmalen, die länger als zehn Tage bestehen können sich die eingesunkenen Aknenarben entwickeln. Wenn einem diese Veränderungen auffallen ist es besonders wichtig, einen Termin beim Dermatologen zu vereinbaren, um eine effektive Behandlung zu beginnen.
Die Basis der Behandlung besteht in einer medikamentöse Therapie in Form von Cremes oder Tabletten. Fast immer helfen auch Ausreinigungen oder Peelings um die Zahl der Entzündungen zu verringern.
Besonders auf die roten Pickelmale, die Vorläufer der Aknenarben wirken IPL oder Laser.
Literatur
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