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Basaliom Symptome

Basaliom (Basalzellkarzinom) Informationen über die Behandlung vom Facharzt in Mainz

Autor: Dr. med. Robert Kasten

Basalzellkarzinome stellen die häufigste Hautkrebserkrankung in unseren Breiten dar. Bei Menschen mit dunkler Hautfarbe treten sie nur selten auf.

Basaliome zeigen sich am häufigsten an Körperstellen, die der Sonne ausgesetzt waren. Hierzu zählen das Gesicht, der Hals, der Rücken, die Schultern oder die Handrücken.

Basalzellkarzinom wachsen langsam und siedeln sich fast nie in andere Körperteile ab (Metastasierung).

 

Wie sieht ein Basaliom aus?

Folgende Krankheitszeichen können auftreten:

  • Eine rötliche, knotige, perlartige Hautveränderung mit erweiterten Gefäßen, sogenannte Teleangiektasien und gelegentlich einer zentralen Kruste.
  • Eine derbe, narbenartige Verhärtung mit einer krustigen Auflagerung
  • Ein Knötchen, das nicht von selbst abheilt
  • Eine rötliche, gelegentlich schmerzhafte Fläche, die manchmal leicht blutetBasaliom Teleangiektasien

Formen des Basalioms


Klinisch und feingeweblich unterscheidet man folgende Formen von Basaliomen:

  • solides knotiges Basaliom, das sich häufig im Gesicht an der Nase, an den Augeninnenwinkeln und um den Mund herum zeigt. Typisch ist ein glasiges Knötchen mit erweiterten Äderchen (Teleangiektasien)
  • oberflächlich-multizentrisches Basaliom, wird auch Rumpfhautbasaliom genannt weil es häufig am Stamm auftritt, es kann sich wie ein nicht abheildendes Ekzem darstellen, also wie eine rötliche, schuppende Stelle.

    BCC Flanke rechts
  • pigmentiertes Basaliom. Basaliome bilden nicht selten Melanin und können sich schwärzlich darstellen. Mit dem Dermatoskop kann der Dermatologe es meist gegenüber dem gefährlicheren Melanom abgrenzen.
  • sklerodermiformes Basaliom, das narbenartig wächst und nur schlecht von der gesunden Umgebung abzugrenzen ist. Die Operation erfolgt meist mehrzeitig, um eine sichere Entfernung zu erreichen.
  • geschwürig (ulzerierend) wachsendes Basaliom, Synomym:Ulcus rodens (lat. rodere = nagen), zentral besteht ein Wunde und zum Rand eine perlschnurartige knotige Zone

  • destruierend wachsendes Basaliom, Synomym: Ulcus terebrans genannt (lat. terebrare = bohren). Diese Basaliomform wächst in die Tiefe und zerstört Knorpel und Knochen, aber auch Blutgefäße, Nerven und Tränenkanäle. Diese Basaliome treten oft an den embryonalen Fusionslinien auf, an denen die Körpersegmente zusammengewachsen sind. Diese Linien befinden sich zum Beispiel am Augeninnenwinkel und nasolabial.

Behandlung des Basalioms

 

Basaliom an der SchulterZur Behandlung eines Basalzellkarzinoms kann die chirurgische Entfernung eingesetzt werden. Eine 
zusätzliche Sicherheit bringt die mikroskopische Untersuchung der Absetzungsränder (mikrographisch kontrollierte Chirurgie).
Weitere Behandlungsmöglichkeiten umfassen die
 photodynamische Therapie (PDT), die 
Auskratzung in Kombination mit einer chemokaustischen Behandlung, die Vereisungsbehandlung (Kryochirurgie) oder die Behandlung mit einem Immuntherapeutikum. 

Seltener wird eine örtliche Chemotherapie oder einer Bestrahlung eingesetzt. Meist gelingt eine vollständige Heilung, gelegentlich kann ein Basalzellkarzinom erneut auftreten (rezidivieren).

In unserer Praxis in Mainz erfolgt die Behandlung von Basaliomen durch Fachärzte für Dermatologie. Wir haben eine spezielle Expertise für die Behandlung von Basaliomen, die operativ oder auch ohne Operation erfolgen kann. Die plastische Deckung nach einer Entfernung mit Lappenplastiken oder Transplantaten erfolgt ebenfalls in unserer Praxis.