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Anfahrt Dermatologische Privatpraxis

Altersflecken und Pigmentveränderungen mit dem Spectra XT entfernen

Altersflecken im Gesicht und an den Händen, sogenannte Lentigines solares, gehören zu den häufigsten gutartigen Pigmentveränderungen. Sie entstehen über viele Jahre durch UV-Strahlung und werden im Sommer oft dunkler. In unserer Mainzer Privatpraxis behandeln wir Altersflecken mit dem Spectra XT, einem Q-switched Nd:YAG-Laser, der Pigmente sehr selektiv zerkleinert und das umliegende Gewebe schont.

Das Wichtigste für Sie im Überblick

Altersflecken Behandlung (Heilende Medizin)
Fakten
Wer ist betroffen

Erwachsene, vor allem Frauen

Krankheitszeichen

braune Flecken im Gesicht und an den Handrücken

Ursachen

Veranlagung, UV-Licht

Behandlung

Pigmentlaser Spectra XT (Q-switched Nd:YAG)

Gesellschaftsfähigkeit

Sofort, allerdings verändern die Flecken vorübergehend ihre Farbe 

Nachsorge

Sonnenschutz, gegebenenfalls beruhigende Hautpflege

Wert der Behandlung

ab 250 EUR pro Sitzung

Kennen Sie das?

  • In Ihrem Gesicht und auf Ihren Händen finden sich immer mehr braune Flecken
  • Im Sommer werden die Flecken dunkler und auffälliger
  • Sie wirken einige Jahre älter, als Sie sich fühlen
  • Schminke verdeckt die Flecken nur kurz, dauerhaft stört es Sie weiter

Mit dem Spectra XT können wir genau diese Pigmente gezielt aufhellen oder vollständig entfernen, ohne die umliegende Haut zu verletzen.

Welche Pigmente und Flecken wir mit dem Spectra XT behandeln

Mit dem Q-switched Nd:YAG-Laser Spectra XT lassen sich verschiedene gutartige Pigmentveränderungen schonend behandeln. Dazu zählen:

  • Altersflecken (Lentigines solares): die klassischen UV-bedingten Pigmentflecken an Gesicht, Hals, Dekolleté und Handrücken.
  • Café-au-lait-Flecken: hellbraune, scharf begrenzte Pigmentmale, die schon im Kindesalter sichtbar sein können.
  • Postinflammatorische Hyperpigmentierung: dunkle Verfärbungen nach Entzündungen, Verletzungen oder abgeheilten Akneläsionen.
  • Sommersprossen-Ansammlungen (Epheliden): wenn störend dicht, gezielt aufhellbar.
  • Pigmentflecken an den Lippen oder Augenlidern: auch in sehr feinen Hautarealen behandelbar.

Vor jeder Pigmentbehandlung untersuchen wir die Flecken dermatoskopisch, um andere Pigmentläsionen wie Lentigo maligna oder dysplastische Nävi sicher auszuschließen. Diese müssen dermatologisch anders abgeklärt werden und gehören nicht in eine Laserbehandlung.

So funktioniert die Pigmentbehandlung mit dem Spectra XT

Der Spectra XT von Lutronic ist ein Q-switched Nd:YAG-Laser. Er sendet sehr kurze Lichtimpulse im Nanosekundenbereich aus, die zwei verschiedene Wellenlängen abdecken: 532 Nanometer für oberflächliche, bräunliche Pigmente und 1064 Nanometer für tieferliegende Pigmente.

Das Prinzip dahinter heißt selektive Photothermolyse: Das Licht wird gezielt vom Pigment (Melanin) aufgenommen, während die umliegende Haut weitgehend verschont bleibt. Das Pigment erhitzt sich blitzartig, zerfällt in feinste Partikel und wird vom Lymphsystem abgebaut.

Wesentliche Vorteile gegenüber älteren Verfahren wie der reinen IPL-Technologie:

  • sehr selektive Wirkung auf das Pigment, geringere Wärmebelastung der umliegenden Haut
  • niedrigeres Risiko für Vernarbung oder Hypopigmentierung
  • auch für feinere Hautareale wie Augenlider, Lippen oder Handrücken geeignet
  • oft sichtbares Ergebnis bereits nach einer Sitzung

Wir nehmen uns für jede Pigmentbehandlung Zeit. Vor der ersten Lasersitzung steht immer ein ausführliches Beratungsgespräch, in dem wir Ihre Flecken prüfen, andere Pigmentveränderungen ausschließen und ein individuelles Behandlungskonzept festlegen.

Behandlungsablauf in fünf Schritten

1

Beratung und Hautanalyse: Wir untersuchen die Pigmentveränderungen sorgfältig dermatoskopisch, klären Ihre Vorgeschichte ab und schließen andere Pigmentläsionen aus. Anschließend legen wir gemeinsam fest, welche Areale mit welcher Wellenlänge des Spectra XT behandelt werden.

2

Vorbereitung der Haut: Die Behandlungsregion wird gereinigt. Augen schutzbrille auf, kurze Erklärung der Empfindung. Eine Betäubung ist in der Regel nicht nötig, lediglich bei sehr empfindlichen Arealen verwenden wir eine kühlende oder oberflächlich betäubende Creme.

3

Laserimpulse mit dem Spectra XT: Sie spüren kurze, einzeln gesetzte Lichtimpulse, vergleichbar mit dem Schnippen eines Gummibandes. Je nach Anzahl und Größe der Pigmente dauert eine Sitzung wenige Minuten bis etwa eine halbe Stunde.

4

Direkt nach der Behandlung: Oberflächliche Pigmente verfärben sich kurzfristig dunkler oder leicht gräulich, die Haut ist geringfügig gerötet. Kühlung und beruhigende Pflege genügen. Sie können direkt zurück in den Alltag.

5

Heilungsphase und Nachkontrolle: Innerhalb von ein bis zwei Wochen schuppen die behandelten Pigmente ab. In dieser Zeit ist konsequenter Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 50 plus Pflicht. Nach vier bis sechs Wochen sehen wir uns wieder, beurteilen das Ergebnis und besprechen, ob eine Folgesitzung sinnvoll ist.

Nach der Behandlung: was Sie wissen sollten

Direkt nach der Lasersitzung können Sie Ihren Alltag fortsetzen. Die behandelten Areale sind kurzfristig leicht gerötet, oberflächliche Pigmente verdunkeln sich zunächst und schuppen über ein bis zwei Wochen ab. In dieser Phase ist Folgendes wichtig:

  • Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 50 plus über mehrere Monate konsequent anwenden, auch an bedeckten Tagen
  • kein Solarium, keine intensive UV-Exposition für mindestens vier bis sechs Wochen
  • keine reizenden Pflegeprodukte in den ersten Tagen, beruhigende Cremes sind willkommen
  • nicht kratzen oder reiben, die Pigmente sollen sich von selbst lösen

Was eine Pigmentlaser-Behandlung leisten kann und was nicht

Wir wollen ehrliche Erwartungen schaffen. Die Pigmentbehandlung mit dem Spectra XT kann viel, hat aber auch Grenzen:

  • Oberflächliche Altersflecken und Lentigines verschwinden häufig schon nach einer oder zwei Sitzungen sehr gut.
  • Tieferliegende oder gemischte Pigmente, etwa eine Melasma-ähnliche Pigmentierung, brauchen mehrere Sitzungen und sprechen unterschiedlich an.
  • Eine erneute Pigmentbildung ist möglich, wenn die Haut wieder intensiv der Sonne ausgesetzt wird. Sonnenschutz ist die wichtigste Vorbeugung.
  • Postinflammatorische Hyperpigmentierungen nach Akne oder Entzündungen reagieren in der Regel gut, brauchen aber Geduld.
  • Melasma und hormonell bedingte Pigmente sind eine eigene Indikation; hier kombinieren wir die Lasertherapie mit aufhellender Pflege und gegebenenfalls weiteren Verfahren.

Ob die Pigmentlaserbehandlung für Sie in Frage kommt, klären wir individuell in der Sprechstunde.

Was kostet eine Pigmentbehandlung mit dem Spectra XT?

Die Kosten richten sich nach Anzahl und Größe der Pigmentflecken sowie nach der behandelten Region. Eine Sitzung beginnt bei etwa 250 Euro. Für größere Areale oder mehrere Regionen erstellen wir Ihnen vorab einen individuellen Kostenvorschlag.

Wie viele Sitzungen brauche ich, bis die Altersflecken verschwunden sind?

Oberflächliche Altersflecken sind häufig schon nach einer bis zwei Sitzungen deutlich aufgehellt. Tieferliegende oder gemischte Pigmente brauchen drei bis fünf Sitzungen im Abstand von vier bis sechs Wochen. Die genaue Zahl besprechen wir individuell im Vorgespräch.

Ist die Pigmentlaser-Behandlung schmerzhaft?

Die meisten Patientinnen und Patienten beschreiben die Empfindung wie ein leichtes Schnippen mit einem Gummiband. Eine Betäubung ist in der Regel nicht erforderlich. Bei empfindlichen Arealen oder besonders dichten Pigmentansammlungen arbeiten wir mit Kühlung oder einer oberflächlich betäubenden Creme.

Wie lange dauert die Ausfallzeit?

Sie sind direkt nach der Behandlung wieder gesellschaftsfähig. Die behandelten Areale verfärben sich kurzfristig dunkler oder leicht gräulich, sind etwas gerötet und schuppen über ein bis zwei Wochen ab. In dieser Zeit ist konsequenter Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 50 plus Pflicht.

Übernimmt mein Kostenträger die Behandlung?

Pigmentbehandlungen mit dem Spectra XT sind bei Altersflecken in aller Regel eine kosmetische Selbstzahlerleistung. Eine Erstattung durch Ihren Kostenträger ist dafür in der Regel nicht vorgesehen. Bei medizinisch indizierten Eingriffen, etwa der dermatoskopischen Abklärung und Probeentnahme einer auffälligen Pigmentläsion, sieht das anders aus. Diese Fälle besprechen wir individuell.

Warum kommen Altersflecken nach einiger Zeit wieder?

Altersflecken sind ein Zeichen für viele Jahre UV-Belastung. Werden die behandelten Areale wieder intensiv besonnt, können erneut Pigmentflecken entstehen. Die wichtigste Vorbeugung ist deshalb konsequenter Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 50 plus, das ganze Jahr über und insbesondere im Sommer.

Welche Pigmentveränderungen werden nicht mit dem Spectra XT behandelt?

Verdächtige Pigmentmale, eine Lentigo maligna, Naevi mit Veränderung oder dysplastische Naevi gehören nicht in eine Laserbehandlung. Solche Befunde klären wir zuerst dermatoskopisch ab und behandeln sie gegebenenfalls operativ. Auch ein Melasma reagiert anders und wird mit einer Kombination aus Laser, aufhellender Pflege und konsequentem Sonnenschutz behandelt.

Eignet sich die Pigmentbehandlung auch für dunklere Hauttypen?

Der Spectra XT ist mit zwei Wellenlängen (532 und 1064 Nanometer) sehr flexibel und kann grundsätzlich auch bei dunkleren Hauttypen eingesetzt werden. Bei höherem Hauttyp steigt allerdings das Risiko einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung. Wir wählen die Energieparameter besonders vorsichtig und besprechen Vor- und Nachteile ausführlich im Vorgespräch.

Dr. med. Robert Kasten

Verfasst & medizinisch geprüft von

Dr. med. Robert Kasten, Facharzt für Dermatologie

Mitglied: American Society for Dermatologic Surgery, Deutsche Gesellschaft für Dermatochirurgie, Deutsche Gesellschaft für Dermatologie.
Dr. Kasten ist seit 1998 in der ästhetischen und operativen Dermatologie tätig und leitet die Praxis Dr. Kasten Hautmedizin in Mainz.

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